אריה בס

בצקות ברגליים – גורמים ודרכי טיפול

בצקת לימפטית (לימפדמה)

אנשים רבים חושבים שהנפיחות ברגליים או בידיים שלהם, היא רק בעיה אסתטית שגורמת להם לאי נוחות כלשהי. אבל עצם הנפיחות ברגליים, עלולה להיות סימן למצב בריאותי הרבה יותר חמור, כפי שתראו בהמשך המאמר.

רגלים נפוחות הן תופעה שיכולה להופיע ברגל כולה, או רק בחלק ממנה (למשל, בשוק, בקרסוליים, בירכיים או בכפות הרגליים). נפיחות ברגליים יכולה לנבוע מהצטברות נוזלים, מדלקת המתרחשת ברקמות ובמפרקים פצועים או מבעיה במערכת הלימפה.

את רוב הגורמים לנפיחות ברגליים, כמו פציעה או עמידה וישיבה ממושכת, ניתן לזהות בקלות. אבל לפעמים, נפיחות ברגליים עשויה להיות סימן להפרעה חמורה יותר, כגון מחלת לב או קריש דם.

כדי להבין מהו הגורם לבצקות ברגליים שלכם, הרופא יבצע כמה בדיקות גופניות וישאל אתכם מספר שאלות הנוגעות להיסטוריה הרפואית שלכם. מידע זה יכול לפעמים להספיק כדי שיוכל לקבוע את הסיבה הבסיסית הגורמת לבצקת. במקרים מסוימים, יהיה צורך גם בצילומי רנטגן, בדיקות אולטרסאונד, MRI, ובדיקות דם ושתן.

הנפיחות ברגליים, ולעתים גם בידיים, עלולה לנבוע מהתופעות הבאות: 1. הצטברות נוזלים; 2. דלקת; 3. לימפדמה.

  1. נפיחות כתוצאה מהצטברות נוזלים

נפיחות ברגליים נגרמת על ידי הצטברות של נוזלים ברקמות הרגליים, וידועה גם כבצקת פריפריאלית (peripheral edema). נפיחות זו עלולה להיגרם על ידי בעיה במערכת הדם, במערכת הלימפה או בכליות.

רגלים נפוחות הן לא תמיד סימן לבעיה בלב או במחלות הקשורות לכלי הדם. לעתים קרובות, אתם עלולים לסבול מנפיחות עקב הצטברות נוזלים כתוצאה מעודף משקל, מחוסר פעילות פיזית, לאחר ישיבה או עמידה ממושכת, או בגלל שימוש בגרביים צמודות מדי.

הצטברות נוזלים – המובילה לנפיחות ברגליים – עלולה לנבוע מהגורמים הבאים:

  • אי ספיקת כליות חריפה או מחלת כליות כרונית.
  • בעיה בשריר הלב (Cardiomyopathy).
  • אי ספיקת לב.
  • תסמונת נפרוטית (nephorotic syndrom), פגיעה בכלי הדם הקטנים, המסננים בכליות.
  • פקקת ורידים עמוקה (DVT).
  • חסימה במערכת הלימפה (לימפאדמה, ראו בהמשך).
  • שחמת – הצטלקות של הכבד.
  • טיפול הורמונלי או היריון.
  • תרופות מרשם, כולל תרופות המשמשות כנגד סוכרת ולחץ דם גבוה (כאשר ורידי הרגליים מתקשים להחזיר את הדם ללב).
  1. נפיחות כתוצאה מדלקת

נפיחות ברגליים עלולה להיווצר גם בגלל דלקת ברקמות הרגל. הדלקת יכולה להיווצר כתגובה נורמלית לפציעה או למחלה. היא יכולה לנבוע מדלקת מפרקים שגרונית או מהפרעה דלקתית אחרת. במקרים אלה, בדרך כלל הנפיחות מלווה גם בתחושת כאב.

דלקת – המובילה לנפיחות ברגליים – עלולה לנבוע מהגורמים הבאים:

  • גיד אכילס קרוע.
  • פציעה וקרע ברצועה הקדמית בברך.
  • ציסטה בבייקר (Baker) – מוגלה בשק הנוזלים שמאחורי הברך.
  • דלקת בברך – דלקת של השקיות מלאות הנוזלים במפרק הברך.
  • אוסתיאו-ארתריטיס (Osteoarthritis) – מחלה הנגרמת בעקבות התמוטטות של המפרקים.
  • שבר ברגל או בכף הרגל.
  • זיהום בעור (Cellulitis).
  • זיהום או פצע ברגל.
  • גאוט (Gout), דלקת מפרקים הקשורה לחומצת שתן עודפת.
  • דלקת מפרקים שגרונית, מפרקים מודלקים.
  • נקע בקרסול.
  1. נפיחות כתוצאה מלימפאדמה (Lymphedema)

תופעת הלימפאדמה מתייחסת לנפיחות בידיים ו/או ברגליים. הלימפאדמה נגרמת בדרך כלל בעקבות הסרה או פגיעה בבלוטות הלימפה, כחלק מהטיפול בסרטן. טיפול זה גורם לחסימה במערכת הלימפה, המהווה חלק מהמערכת החיסונית של הגוף. החסימה מונעת התרוקנות מיטבית של נוזל הלימפה וגורמת להצטברות נוזלים הגורמים בסופו של דבר לנפיחות.

אמנם אין היום תרופה לבצקת לימפטית, אבל ניתן לשלוט בה באמצעות אבחון מוקדם וטיפול נמרץ באיבר המושפע מהנפיחות.

סימפטומים ללימפאדמה כוללים, בין השאר:

  • נפיחות בחלק של היד או הרגל, או בכול האיבר, כולל באצבעות או בבהונות.
  • תחושה של כבדות או של מתיחות.
  • טווח תנועה מוגבל.
  • כאב או אי נוחות.
  • זיהומים חוזרים.
  • עיבוי העור והקשחתו (פיברוזיס).

הנפיחות הנגרמת על ידי לימפאדמה נעה בין שינויים קלים שבקושי מורגשים בגודלן של הזרוע או הרגל, ועד לשינויים קיצוניים אשר מקשים על השימוש באיבר הפגוע.

לימפאדמה, אשר נגרמת כתוצאה מטיפול נגד סרטן, תופיע רק לאחר חודשים או שנים מתום הטיפול.

הטיפולים המקובלים בנפיחות ברגליים

בצקת קלה בדרך כלל עוברת לבד, במיוחד אם אתם עוזרים לה להיעלם על ידי העלאת הגפיים המושפעות מבצקת, לגובה שהוא מעל גובהו של הלב.

בצקת חמורה יותר ניתנת לטיפול באמצעות תרופות המסייעות לגוף לסלק עודפי נוזלים בדרכי השתן (תרופות משתנות). הרופא יקבע אילו סוגי תרופות הם האפשרות הטובה עבורכם, על סמך ההיסטוריה הרפואית האישית שלכם.

התמודדות יעילה עם הבצקת לאורך זמן מתמקדת בדרך כלל בטיפול בסיבה הבסיסית אשר גורמת לנפיחות. אם הבצקת נובעת כתוצאה משימוש בתרופות, הרופא עשוי להתאים את המרשם או לבדוק אפשרות לשימוש בתרופה חלופית שלא תגרום לבצקת.

מתי להגיע לבדיקת רופא?

גשו מיד לרופא – במקרים שבהם אתם סובלים מנפיחות ברגליים, ומכול אחד מהתסמינים הבאים, אשר עשויים להצביע על קריש דם בריאות, או על מחלת לב רצינית:

  • כאב בחזה.
  • קושי לנשום.
  • קוצר נשימה במאמץ או בעת שכיבה במיטה.
  • התעלפות או סחרחורת.
  • שיעול מלווה בדם.

כמו כן, גשו מיד לרופא כאשר הנפיחות ברגליים שלכם מתרחשת באופן הבא:

  • באופן פתאומי וללא שום סיבה נראית לעין.
  • בעקבות פגיעה גופנית כגון נפילה, פציעה בפעילות ספורטיבית או פציעה כתוצאה מתאונת דרכים.
  • הרגל נפוחה וכואבת, או מלווה בעור קר למגע, וגוון העור חיוור.

גם נפיחות הנובעת מסיבות לא רפואיות, עדיין זקוקה לטיפול מידי. נפיחות ברגליים שנגרמת כתופעת לוואי מתרופה שאתם לוקחים, יכולה להיראות בדיוק כמו הנפיחות שגורמת מחלה בכליות. לכן, קבעו פגישה עם הרופא בהקדם האפשרי, כדי שיוכל לאבחן את מקור הבעיה.

 

אולי יעניין אותך גם:

סגירת תפריט
Call Now Button